Melding fra PhotoCure

Slettet bruker
PHO 19.03.2019 kl 08:22 11338

Photocure ASA: Hexvix® /Cysview® with Flexible Cystoscopy improves Bladder Cancer detection. Data presented at the EAU congress in Barcelona.
TUE, MAR 19, 2019 08:00 CET
Oslo, Norway March 19, 2019, Photocure ASA (PHO:OSE), is pleased to announce that Blue Light Cystoscopy (BLC™) with Hexvix® was presented at the European Association of Urology (EAU) congress held in Barcelona, Spain, March 15th -18th. The EAU annual meeting is one of the largest international meetings in the urology calendar, showcasing the latest and most relevant knowledge in urology with more than 14,000 urologists and exhibitors from over 110 countries.

Dr. Yair Lotan, M.D., Professor of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center presented on “Blue Light Flexible Cystoscopy with Hexaminolevulinate for Surveillance of Bladder Cancer” at the Ipsen hosted symposium Saturday March 16th.

The positive data for the use of Hexvix® / Cysview® (hexaminolevulinate) with flexible cystoscopes in the office / surveillance setting of bladder cancer patients, was obtained from the phase 3 trial that led to the FDA label expansion approval. Patient Reported Outcomes results from the trial demonstrated a positive patient evaluation of Hexvix® / Cysview® as well as more than 50% willing to pay $100 or more for the procedure. Link to study: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bju.14481

“We have known for a long time that BLC with rigid cystoscopes significantly improves the detection of patients with bladder cancer, leading to more complete tumor removal during surgery (TURBT) which is crucial for patient outcomes. The significantly improved tumor detection also with flexible cystoscopes gives us a new valuable tool to improve our management of patients with recurring bladder cancer. BLC with flexible scopes should be used for all high- and intermediate risk patients at the initial 3 months cystoscopy after TURBT and definitely in the continued management of high risk patients,” says Dr. Yair Lotan.

“It was very good to see Dr. Lotan presenting the positive Hexvix® / Cysview® data from the US that is aligned with the experience of our European and Nordic customers. The use of Hexvix® / Cysview® with flexible cystoscopes in the surveillance of patients in the office will give a large number of new patients access to better management of their disease”, says Dan Schneider, President and CEO of Photocure.

About Bladder Cancer
Bladder cancer is the fifth most commonly diagnosed cancer in the US and is the fourth most common cancer found in men in the US1, 2, 3. In 2018, it is estimated that there will be 81,190 new cases of bladder cancer will occur along with 17,240 deaths due to bladder cancer. Risk factors for bladder cancer include advancing age, cigarette smoking, occupational exposure to dyes, tar, rubber and solvent, chronic bladder irritation and infections, and prior diagnosis of bladder cancer. Bladder cancer is one of the most expensive cancers to manage, accounting for approximately $3.7 billion in direct costs each year4,5

Bladder cancer is classified into two types, non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) and muscle-invasive bladder cancer (MIBC), depending on the depth of invasion in the bladder wall.2 NMIBC is still in the inner layer of cells. These cancers are the most common (75%) of all BC cases and include the subtypes Ta, carcinoma in situ (CIS) and T1 lesions. MIBC is when the cancer has grown into deeper layers of the bladder wall. These cancers, including subtypes T2, T3 and T4, are more likely to spread and are harder to treat.2

About Hexvix®/Cysview®
Hexvix®/Cysview® is a drug that is selectively taken up by cancer cells in the bladder making them glow bright pink during Blue Light Cystoscopy (BLCTM). BLCTM with Hexvix® /Cysview® improves the detection of tumors and leads to more complete resection, less residual tumors and better management decisions.

Cysview® is the tradename in the US and Canada, Hexvix® is the tradename in all other markets. Photocure is commercializing Cysview® /Hexvix® directly in the US and the Nordic region, and has strategic partnerships for the commercialization of Hexvix® /Cysview® in Europe, Canada, Australia and New Zealand. Please refer to https://bit.ly2lsohgp for further information on our commercial partners.

All trademarks mentioned in this release are protected by law and are registered trademarks of Photocure ASA.

About Photocure ASA
Photocure, The Bladder Cancer Company, delivers transformative solutions to improve the lives of bladder cancer patients. Our unique technology, which makes cancer cells glow bright pink, has led to better health outcomes for patients worldwide. Photocure is headquartered in Oslo, Norway, and listed on the Oslo Stock Exchange (OSE: PHO). The US headquarters for Photocure Inc., are in Princeton, New Jersey. For more information, please visit us at www.photocure.com, www.hexvix.com or www.cysview.com

For further information, please contact:
President and CEO, Daniel Schneider
Tel: +1 5084108044
E-mail: ds@photocure.com

CFO Erik Dahl
Tel: +47 450 55 000
E-mail: ed@photocure.com

1. SEER Cancer Statistics Factsheets: Bladder Cancer. National Cancer Institute. Bethesda, MD. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/urinb.html. Accessed April 2018.

2. Bladder Cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003085-pdf.pdf. Accessed April 2018.

3. Hall M, Chang S, Dalbagni G et al. Guideline for the Management of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer (Stages Ta, T1, and Tis): 2007 Update. J Urol. 2007;178 (6):2314-2330.

4. Avritscher EB et al., Clinical model of lifetime cost of treating bladder cancer and associated complications. Urology. 2006; 68:549-553.

5. Botteman et al. Clinical model of lifetime costs of treating bladder cancer: a comprehensive review of the published literature. Pharmacoeconomics. 2003; 21:315-1330.

https://news.cision.com/photocure/r/photocure-asa--hexvix---cysview--with-flexible-cystoscopy-improves-bladder-cancer-detection--data-pr,c2765721
Redigert 21.01.2021 kl 08:58 Du må logge inn for å svare
liang
19.03.2019 kl 11:45 4707

Enig i at når de omtaler kostnader og fortjenester så må de sette opp alle tallene , hva de er og hva de ønsker de skal bli.
Bl.a burde samenligningen mellom PHO sitt system som detekterer og fjerner kreften på ca 2 timer med lokal bedøvelse bli sammenlignet med dagens på ca 2,5 dager med full bedøvelse
Redigert 21.01.2021 kl 07:00 Du må logge inn for å svare
risksøker
19.03.2019 kl 11:53 4670

Godt å se at det er flere som oppfatter melding positivt, flere kjøpere kommer på banen. Vær med.
Redigert 21.01.2021 kl 07:00 Du må logge inn for å svare
Mental Mania
19.03.2019 kl 11:53 4668

Ville tro at de som sitter med nok kapital til å kunne påvirke kursen i særlig grad setter seg godt inn i selskapet og ikke henger seg opp i enkeltdetaljer. Mulig noen misforstår dette, men de har nok ikke flere en 37 aksjer og liker gjerne å legge til noen nuller hvis de skulle finne på å skryte av beholdningen sin her på dette anonyme forumet.
Redigert 21.01.2021 kl 07:00 Du må logge inn for å svare
Londonmannen
19.03.2019 kl 11:56 4654

Ser man på kursutviklingen kan det synes som om noen har valgt å lese litt mer enn det som står i dagens melding. Det var jo en smule merkelig at en slik melding skulle kunne dra kursen ned i rødt territorium en stakkars stund. Hvem i huleste er det som selger sine PHO aksjer etter det som nå skjer? Frykter at disse selgeren en dag vil gråte blod når det går opp for dem hvilke gullkantet papir de har hatt i sin portefølje.

Når det gjelder ledelsen sin retorikk så antar jeg at den vil forbedre seg i tiden som kommer.
Redigert 21.01.2021 kl 07:00 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 11:59 4634

Absolutt. Men du skal ikke undervurdere verdien av 37 aksjer. Det kan bli penger også av det.
Bare vent til Pho er notert på DJIA, og priset som et medium amerikansk pharmaselskap.
42 500 pr aksje, vil selv en såpass beskjeden beholdning være verd 1,5mill.
Redigert 21.01.2021 kl 07:00 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 12:02 4950

Jeg håper du har rett.

Både Focuss og Iilang er absolutt inne på noe vesentlig. Derfor burde vi kanskje oppfordre dem til å sende en børsmelding på det også og understreke hvilke positive virkninger det kan ha for selskapsverdien. Når man tenker over det, er det vel et hav av positiv info, som aldri har nådd børs meldingene overhode. Så jeg håper at det vi så idag, bare var starten på informasjonsflyten ifra selskapet ut til investorene. Dette kan vi være med å påvirke, de leser jo feks. mail.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 12:09 4915

Irriterer meg veldig over hvordan selskapet kommuniserer med markedet. Helt enig med kritikken focuss kommer med. Dette er en positiv melding som Pho igjen klarer å lage usikkerhet rundt. 'Villig til å betale 100 $ eller mer', hvordan i h.... kan man fokusere på det og så leser jeg hva journalistene vektlegger ja. Det er undersøkelse for blærekreft vi snakker om her, ikke salg i en pølsebod. Jeg er ganske sikker på at omtrent samtlige pasienter hadde betalt det de kunne hvis de ble informert om konsekvensen og fordelen Cysview/blålys har over hvit lys. Nå får pasientene i tillegg dekket kostnaden som faktisk kun er på latterlige 1.100 $, da er jo valget så enkelt at ingen behøver å stusse på noe som helst. Samtlige pasienter hadde betalt 1.100 $ for undersøkelse med Cysview når man vet at hvit lys mister 20-40 % av kreftsvulstene i blæren. Konsekvensen er å leve vs miste blæren eller miste livet.

Photcure, det er pasienter i Norge som reiser utenlands for å få kreftbehandling, dekker utgifter selv som fort beløper seg til 1 million kroner. Her snakker vi om en undersøkelse for blærekreft som i flere tilfeller vil være forskjell på liv og død til 1.100 $ i USA, hvorfor ta med 'villighet til å betale 100 $ eller mer' i det hele tatt? Dette er gi bort priser. Vis mer stolthet.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 12:14 4899

"Jafs". Der forsvant 41 posten! :)
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 12:16 4897

Det er jo ingenting som er nytt i denne meldingen annet enn at resultatet av den to år gamle fase 3 studien i grove trekk er presentert i Barcelona. I positive vendinger omtales teknologien uten å gå inn på de faktiske dataene som jo er så fantastiske at mange tror dette blir ny SoC.

Det mangler altså heller ikke på massevis av positive resultater fra studier gjort av pasientorganisasjonen BCAN som viser hvor positive pasientene er. Eksempler på tidligere info: "willing to pay out of the pocet" "føler mindre angst" "vil gjøre det igjen" og ikke minst den siste at 99% av de som får diagnosen ønsker seg til behandlingssteder med BLCC

Så her er det mye å velge i skal man velge noe fra pasient undersøkelser inn i børsmeldingen. Så velger de altså at 50% av pasientene er villig til å betale mer enn 100Usd. Og det er da selvfølgelig det media henger seg opp i. Fullstendig talentløst.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Scoopfinder
19.03.2019 kl 12:34 5153

Jeg driter i om meldingen er talentløs eller ikke. Saueflokken kommer uansett ikke før overskuddene skyter i været. Det som er viktig nå er at urologene innser at de må ha BLCC og det kan denne konferansen bidra til.
Drit i aksjekursen. Den kommer når salget tar seg opp. Om et par år kommer thepower, Bravi m.fl til å ligge søvnløse over alt de har gått glipp av
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 12:54 5089

Dette under er hva PHO sier er målsetningen. Standard of Care i USA. Standard of Care i Europa. Da er det bra å se Ipsen på banen.

Daniel sin presentasjon på J.P. Morgan healthcare conference 2019.


CYSVIEW® TO BECOME THE NEW STANDARD OF CARE FOR THE
DETECTION AND MANAGEMENT OF BLADDER CANCER IN THE USA

HEXVIX® TO BECOME THE NEW STANDARD OF CARE FOR THE
DETECTION AND MANAGEMENT OF BLADDER CANCER IN EUROPE


De som er usikre på potensialet kan jo regne litt på denne situasjonen.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 14:03 4947

Da valgte selskapet å gi etter fra presset og komme ut med en presisering på dagens medling:

The press release is updated with the following sentences: This means that in this survey more than 50% of the patients said they were willing to pay $100 or more out of their own pocket to get the blue light procedure. This is not linked to the price or reimbursement of the Cysview® drug. From January 2019 Cysview® for use in the office with flexible scopes is reimbursed.)

Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
SomSa
19.03.2019 kl 14:21 4880


Denne meldingen er like tragiske som den første. Det finnes produksjonskostnader, distribusjonskostnader, sykehus vil ha sin del timebruk,...... 100 Usd/kit betyr salg med tap...... Folk er villige til å betale mer til å farge håret enn til Cysview.

PHO sier aier. "Pasienter rapporterte en positiv evaluering av Hexvix/Cysview, der 94 prosent av pasientene rapporterte at de ville gjort det igjen og 91 prosent ville anbefalt til andre. 50 prosent ville betalt 100 dollar eller mer for prosedyren, skriver selskapet i en melding tirsdag."

Dersom folk vet hvordan denne undersøkelsen gjennomføres vil man aldri gjøre igjen. Absolutt den dummeste og mest idiotiske undersøkelsen som er gjort. De bør bruke sine krefter til å øke salget og finne ut hvorfor det går treg i Canada enn å drive med tulle undersøkelser. Heldigvis slike undersøkelser er ikke tillatt i Norge.
De kunne ha spurt om du er villige til å betale USD100 og spise hos Macdonald´s eller betale USD100 til Cysview. Resultatet hadde blitt annerledes........ 94% av pasientene vil igjen prøve derom det er gratis! Folk vil prøve mye rart dersom det er gratis.

Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Mental Mania
19.03.2019 kl 14:28 4863

Tydeligvis en som fremdeles ikke skjønner bæret.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
SomSa
19.03.2019 kl 14:38 4827



Daniel har kjønt det, de som bruker Nordnet kan lese dette:
"Omsetningsutsiktene for 2020 i intervallet 20 til 25 millioner dollar i USA opprettholdes, opp fra 7,8 millioner dollar i 2018 og selskapet ser fortsatt signifikant omsetningsvekst og lønnsomhetsmuligheter i det amerikanske markedet etter 2020."

Det hjelper ikke med årevis presentasjoner her og der og fortelle ditt og datt. Vi vet hva har skjedd i Frankrike og refusjonsordningen og dette er fakta. Blir overskudd i 2021, eller 2022...?........ Hva er vitsen med å sende slike idiotiske børsmeldinger?
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 14:44 4808

Nu handle vel først og fremst presentasjonen om hvor effektiv flexiscope behandling med blåhvit lys kan vare før 14.000
urologer. Så får de som har vanskelig att førstå det her med 100 usd, fundere ett stund til. Men eg trur ikke urologerne bryr seg
mye, de får betalt før det de gjør. Men forsikring og myndigheter klarer nok att regne ut vad som koster vad.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 14:48 4781

Ja, helt tydelig at noen her inne ikke skjønner noen verdens ting og så påstår de at de eier aksjer i selskapet.
In my ass!
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 15:03 4707

Så har de altså korrigert meldingen til noe som gjør liten forskjell. Si meg en ting. Er det så jævla vanskelig å skrive at PHO selger Cysview for 1000 usd/kit og som sykehusene får fult ut refundert fra Medicare. Herregud.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Mental Mania
19.03.2019 kl 15:21 4626

Focuss. Seriøse nvestorer går ikke betydelig inn i ett selskap uten å sette seg inn i caset via annen tilgjengelig informasjon slik som presentasjoner og rapporter.
Skal man spoon feede om hver minste detalj i hver eneste setning.
Prisen for H/C er varierende fra land til land.
Burde han ikke i såtilfelle listet opp hva PHO får betalt i hvert enkelt land.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
kreinh
19.03.2019 kl 15:25 4618

Man kan ikke beskylde Photocure for å "over" melde. Det de fleste ser etter er jo tall som kan hjelpe folk å danne seg et bilde av hvordan ting går. Om selskapet lønner seg eller ikke. Det vet vi er hevet over enhver tvil. Derfor sitter jeg trygt, og jeg kan sitte lenge...
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 15:28 4603

MM,

Helt enig, nå synes jeg dette begynner å bli i overkant useriøst.
Nå har de presisert dette og det må da holde. Må da være grenser hvor mye en skal trekke inn i denne ene meldingen.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
liang
19.03.2019 kl 15:29 4596

Må si meg helt enig med Pafo.

Dette handler om flexiscope med blålys sin suverene utklassing av dagens system på alle områder.

Pasientenes mening om behandlingen er jo forsåvidt en del av bildet det også men grad av tilfredshet burde kanskje ikke vært uttrykket i tallstørrelser men derimot beskrevet i ord.

Nei , vet du hva.

Dette er bare surr.

Den opprinnelige meldingen var i bunn og grunn grei nok.
Vi må jo ikke bli helt hysteriske heller , hehe

Lykke til

Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 15:36 4570

MentalMania
Dette er et amerikansk studie av amerikanske forhold utført av en amerikansk interesseorganisasjon. Resultatet er at mer en 50% av disse er villig til å betale mer en 100Usd ut av egen lomme . Kan jo fort høres ut som en markedsundersøkelse av hva markedet er villig til å betale.

Hele den undersøkelsen er jo noe som er veldig positivt og det burde være mulig å fjerne all tvil om dette er positivt eller negativt.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 15:41 4552

Må si jeg stadig finner ting i PHO sine Q rapporter som er inn konsistente. Noe som gjør at jeg lenge har vært i tvil om de har noe som helst QA av hva de sender ut av huset.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 15:47 4526

MM
Det er mange som leser børsmeldinger. Noen ser noen interessant og noen mister interessen ved første blikk. Er det noe PHO trenger så er det at flere oppdager selskapet. Det skal jo forøvrig Schneider jobbe med i år ved å se på hvordan forholdene kan legges bedre til rette for amerikanske investorer.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
kreinh
19.03.2019 kl 15:50 4507

Jeg betrakter enhver børsmelding fra Photocure som en positiv melding.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 15:50 4505

liang
Jeg føler meg ikke hysterisk, bare irritert. Det er ikke mange børsmeldinger i året PHO sender ut. Da kunne de faktisk legge seg litt mer i selen for å spisse budskapet når de for en gangs skyld sender ut noe.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Mental Mania
19.03.2019 kl 15:56 4489

Det er nok ingen tvil om at dette er positivt.
Iallfall utifra kursutviklingen i dag.
Pasienter som har satt seg grundig inn i Cysview og har økonomien i orden ville nok betalt ett betydelig høyere beløp enn 100 $ for å slippe utlagt blære eller i verste fall en dødelig utgang.
Finnes nok av eksempler på pasienter som betaler enorme beløp for å få noen ekstra måneder å leve.
Hadde det vært opp til meg hadde kke disse 100$ blitt nevnt i det hele tatt.
Bedre å si at svært mange pasienter er villig til å betale ut av egen lomme. 50 % utgjør da en svært så stor befolkningsgruppe.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 16:26 4423

MentalMenia
Nettopp og det har PHO gjort tidligere. Informert at pasienter er villig til å betale ut av egen lomme, men ikke kålet det til med 100usd. Det gjør de først når de børsmelder det.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
SomSa
19.03.2019 kl 16:29 4407


Mental Mania

100 $, 200$ og litt mer dekker ikke alle utgiftene, bare glem dette tulle fra PHO. Jeg forstår helle ikke hvordan dere klarer å se positivt på dette.
Blue Light Cystoscopy + Cysview er et tilleggstilbud for standard undersøkelse/behandling. Leger bestemmer hvem skal få denne behandlingen. Dersom legen sier nei, vil 50% av pasientene betale 100$ eller mer fra egen lomme for Blue Light Cystoscopy + Cysview. Jeg forstår ikke hvilken verdi har dette for PHO. Dette undergraver denne påstanden:
"Pasienter rapporterte en positiv evaluering av Hexvix/Cysview, der 94 prosent av pasientene rapporterte at de ville gjort det igjen og 91 prosent ville anbefalt til andre." Dersom man hadde kreft og samtidig trodde på Cysview ville betale for hele undersøkelsen og ikke 100$ og mer. PHO bør ansette "Investor Relations and Corporate Communications" slik Nano har gjort. Børsmeldinger skal være så enkle og forståelige at alle kan forstå uten å drive med analyse og tolkning av disse.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Mental Mania
19.03.2019 kl 16:40 4378

SomSa
Det er ikke 100$ som skal dekke alle utgiftene.
Refusjonen fra helsemyndighetene dekker utgiftene pluss litt til via refusjonsordningene som ble innført i 2018 for operasjon. Refusjon for etterkontroll ble innført i år.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 16:46 4361

Dette førstår du ikke SomSa det er ikke legen som bestemmer uten det er forsikring, som godkjenner og betaler får behandlingen.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Mental Mania
19.03.2019 kl 17:01 4333

Undres på hvordan denne undersøkelsen har blitt formulert.
skulle nesten tro spørsmålsstillingen var:
Ville du ha betalt 100$ eller mer for å bli behandlet med Cysview?
Hvis spørsmålet til pasienten var:
Hvor mye ville du vært villig til å betale for å fjerne risikoen som ligger på 40 % for tilbakefall av den farligste krefttypen. Dette når en vet at denne risikoen kan gi ett dødelig utfall eller en utlagt blære ?
Selv ville jeg betalt ett betydelig beløp for dette og jeg tror dagens melding hadde sett helt annerledes ut hvis spørsmålet ble stilt på denne måten
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Panis
19.03.2019 kl 17:39 4258

Barcelona, Spain (UroToday.com) At the urogenital cancer treatment session, Dr. Yair Lotain discussed the impact of blue light flexible cystoscopy and utilization in the clinic setting. Dr. Lotan notes that there are several unmet medical needs with regards to non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). First, it is associated with a high risk of recurrence, with up to 61% of patients recurring in the first year, and up to 78% within 5 years. Second, NMIBC may progress to muscle invasion, including 17% at 1 year and up to 45% at 5 years. Third, there is a high rate of residual tumor after TURBT in that 34-76% of patients have evidence of tumor on repeat TURBT at 2-6 weeks. Fourth, patients with incomplete initial resection are at high risk of recurrence. This may be secondary to the continued growth of microscopic lesions which were not observed at initial TURBT, or new growth of small residual traces of tumor, often at the surgical margins.
According to the AUA/SUO Guideline on the diagnosis and treatment of NMIBC, a complete TURBT is critical in the management of NMIBC for accurate tumor type, staging, grading, and optimization of patient outcomes1. The guidelines state that in a patient with NMIBC, a clinician should offer blue light cystoscopy at the time of TURBT, if available, to increase detection and decrease recurrence (Moderate recommendation, Grade B). Furthermore, in a patient with a history of NMIBC with normal cystoscopy and positive cytology, a clinician should consider a prostatic urethral biopsy and upper tract imaging, as well as enhanced cystoscopic techniques (blue light cystoscopy, when available), ureteroscopy, or random bladder biopsies (Expert Opinion).
Similarly, the EAU guidelines also make several pertinent recommendations2:
Fluorescence-guided biopsy and resection are more sensitive than conventional procedures for the detection of malignant tumors, particularly CIS (LE: 2a)
A meta-analysis reported that blue light cystoscopy arms increase the detection of tumor lesions across all risk groups and an absolute reduction of <10% in recurrence rates within 12 months (LE: 1a)
In patients with a history of Ta LG/G1 tumors, fulguration of small papillary recurrences on an outpatient basis can reduce the therapeutic burden and can be an option (LE: 3)
Use methods to improve tumor visualization (fluorescence cystoscopy, narrow band imaging) during TURBT if available (LE: weak)
Why do guidelines recommend blue light cystoscopy? According to Dr. Lotan, there is improved detection of tumors, especially CIS (strong evidence), as well demonstration of reduction in recurrence (strong evidence). Furthermore, there is weak evidence (but improving) that there are lower progression rates. With regards to the outpatient setting, he notes that with white light cystoscopy only, there is a possibility of missing papillary tumors and CIS. The implications of this are that there is a delay in diagnosis and possibly disease progression.

The primary end point of this study (n=304) was the proportion of patients with histologically confirmed malignancy detected only with blue light flexible cystoscopy. Following surveillance, 103 of the 304 patients were referred, including 63 with confirmed malignancy, of whom 26 had CIS. In 13 of the 63 patients (20.6%) recurrence was seen only with blue light flexible cystoscopy (p <0.0001); five cases were confirmed as CIS. Operating room examination confirmed CIS in 26 of 63 patients (41%), which was detected only with blue light cystoscopy in 9 of the 26 (34.6%, p <0.0001). Blue light cystoscopy identified additional malignant lesions in 29 of the 63 patients (46%). The false-positive rate was 9.1% for white and blue light cystoscopy. Additionally, patient-reported outcomes were collected for this study, including anxiety (PROMIS Anxiety 4a Short Form), pain (PROMIS Pain Intensity 1a), and perceived value (“Was it worth it” questionnaire; willingness to pay). There was an 86% response rate among the 304 patients included in the study with regards to the baseline survey, and 85% response rate for the post-surveillance survey. Overall, patients that underwent blue light surveillance and OR cystoscopy felt less fearful after the procedure than prior to the procedure, and 94% of patients felt that it was worthwhile4 Furthermore, 94.2% would do it again and 89.6% would recommend blue light cystoscopy to others. Since blue light cystoscopy may incur an out of pocket cost, when surveyed 50% of patients were willing to pay $100 or more for blue light cystoscopy.
A subsequent consensus panel had the following recommendations:
A strong recommendation for the value of blue light cystoscopy at initial 3-month cystoscopy for AUA intermediate and high-risk patients
Most recommended blue light cystoscopy at 3 and 6 months and then every 6 months for high-risk patients in the first two years
Most recommended use prior to intravesical therapy if there is a concern for residual disease after TURBT
Most recommended for use at the time of office and/or biopsy for low grade tumors
Blue light cystoscopy may have a role in evaluating patients with positive cytology or equivocal lesions on white-light cystoscopy
Dr. Lotan notes that there are several logistical considerations when deciding to proceed with outpatient blue light cystoscopy. First, there is a need to purchase equipment. Second, patients must arrive an hour earlier for their appointment in order to receive the instillation. Third, there needs to be careful consideration of identifying the appropriate patients for the procedure. Fourth, patients cannot be added onto the schedule the same day.
Dr. Lotan concluded his talk with several key messages:
Blue light cystoscopy improves the detection of patients with recurrent bladder cancer (20.6%)
Blue light cystoscopy significantly improves the detection of patients with CIS (34.6%)
Tumor detection was improved in 46% of patients who underwent repeat blue light cystoscopy
Patients found the procedure worthwhile
Several future needs include assessing whether low and intermediate risk patients will benefit from blue light cystoscopy, how often it should be performed, and analyzing cost-effectiveness models
Presented by: Yair Lotan, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas
Written by: Zachary Klaassen, MD, MSc – Assistant Professor of Urology, Georgia Cancer Center, Augusta University - Medical College of Georgia Twitter: @zklaassen_md at the 34th European Association of Urology (EAU 2019) #EAU19 conference in Barcelona Spain, March 15-19, 2019.

https://www.urotoday.com/conference-highlights/eau-annual-congress-2019/eau-2019-bladder-cancer/111050-eau-2019-blue-light-flexible-cystoscopy-improving-the-patient-experience.html
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 17:50 4225

Det blir viktig for sykehusene å påpeke i innkallingen til undersøkelsen, nødvendigheten for pasientene til å ha med en hundrelapp ekstra.

Ikke ulikt massasjeinstituttene. En hundrings ekstra, så blir det happy ending;-))
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
focuss
19.03.2019 kl 18:16 4173

DTT
Det ante meg at det var derfra du hadde din erfaring.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
bravi
19.03.2019 kl 19:18 4102

Kan ikke se at det er noe styrketegn at bare 50% kan tenke seg å betale 100$ for denne behandlingen. Hvorfor vil ikke de andre 50% av pasientene betale noen ting, ikke 1$ ekstra? Ser også på Hegnar at de skriver at 50% kan tenke seg å betale 100$.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare
Slettet bruker
19.03.2019 kl 19:47 4054

bravi,
Du glemte å kommentere kursen i innlegget ditt, eller var det ikke så viktig idag siden den endte i blått.
Redigert 21.01.2021 kl 07:32 Du må logge inn for å svare